O rozsahu péče, kterou jihlavská kardiologie poskytuje klientům, ale také dalších plánech jsme hovořili s primářem kardiologického oddělení MUDr. Zdeňkem Klimsou:

 "Dlouhodobým záměrem bylo vybudovat v kraji Vysočina moderní pracoviště, které by bylo schopno ošetřit pacienty s akutním infarktem myokardu. Takových pracovišť bylo v Česku celkem jedenadvacet, ale v našem kraji stále chybělo.

 Jihlavské kardiointervenční centrum, které zahájilo provoz loni 18. září, je dvaadvacátým pracovištěm. Protože ale nedisponuje žádnými lůžky, v návaznosti na něj byla vybudována v Nemocnici Jihlava samostatná a moderně vybavená kardiologie. Ta byla až dosud součástí interního oddělení."

 Jak velká je lůžková část kardiologie a jak početným personálem oddělení disponuje?

 "Naše oddělení disponuje padesáti lůžky. Z toho šest lůžek tvoří lůžka jednotky intenzivní péče. Zbytek připadá na standardní lůžkové oddělení.

Naším cílem je dosáhnout na deset intenzivních lůžek, ale všechno je závislé na jednání se zdravotními pojišťovnami. Ideálním stavem na počet obyvatel v kraji by bylo čtrnáct takových lůžek. Na oddělení pracuje v současné době 62 zaměstnanců, z toho je dvanáct lékařů a zbytek tvoří zdravotní sestry a ostatní personál."

Kdo se léčí na vašem oddělení?

"Lůžková kardiologická péče je zaměřena především na pacienty s akutním koronárním syndromem, srdečním selháním, arytmiemi, synkopálními stavy, kardiomyopatiemi a onemocněním aorty. V neposlední řadě je její součástí i příjem pacientů na elektivní koronarografii. Velkou tradici má i kardiostimulační program. Ročně je im~plantováno kolem dvou set padesáti kardiostimulátorů. Kardiostimulační středisko poskytuje tuto službu i pacientům z jiných regionů kraje Vysočina."

Na co se zaměřuje klinická kardiologie?

"Klinická kardiologická činnost je zaměřena kromě léčby srdečních onemocnění především na rychlou a širokou funkční diagnostiku těchto onemocnění. Tato diagnostika zahrnuje echokardiografické vyšetření transtorakální a transezofageální, provádění zátěžových testů formovou bicyklové ergometrie, dobutaminového zátěžového testu, diferenciální diagnostiku synkopálních stavů využitím Holterovského monitoringu a testu na nakloněné rovině. Pro diagnostiku a léčbu hypertenze se provádí 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku. Součástí předoperačního vyšetření před kardiochirurgickou operací je i provedení spiroergometrického vyšetření."

Komu slouží koronární jednotka?

"Koronární jednotka poskytuje kompletní péči pacientům s akutními formami kardiovaskulárních chorob, včetně možnosti umělé plicní ventilace, pravostranné srdeční katetrizace s invazivním měřením hemodynamiky. Jedná se o pacienty s akutním srdečním infarktem, závažnými poruchami srdečního rytmu, šokovými stavy, závažnou hypertenzí, projevy selhávání srdce a hemodynamicky nestabilní plicní embolií."

Kardiologické oddělení v Jihlavě je úplně nové, jak jste na tom s přístrojovým vybavením?

"Koronární jednotka je vybavena špičkovými přístroji, které zahrnují monitorovací systém, přístroje pro umělou plicní ventilaci, přístroje sloužící k úpravě závažných poruch srdečního rytmu, přístroje pro oběhovou podporu pacienta s akutním srdečním infarktem a nízkým krevním tlakem.

Disponujeme také transportními monitory a přenosnými ventilačními přístroji, které umožňují trvalé sledování a zajištění pacienta při převozu do katetrizační laboratoře k ošetření akutního srdečního infarktu. Všechna lůžka na koronární jednotce jsou polohovatelná a umožňují tím lepší komfort pacientů a snadnější ošetřovatelskou péči."

Zmínili jsme, že oddělení má kromě lůžkové části také část ambulantní...

"Ambulantní složku oddělení tvoří příjmová ambulance, která zabezpečuje příjem pacientů na kardiologické oddělení, a to akutních i objednaných pacientů. Další součástí jsou specializované kardiologické ambulance, jejichž náplní je dispenzární péče o pacienty s kardiologickými chorobami.

Jedná se především o pacienty s ischemickou chorobou srdeční, po prodělaném infarktu myokardu, s anginou pectoris, chlopenními vadami, závažnou hypertenzí, poruchami srdečního rytmu, implantovanými kardiostimulátory a o pacienty s kumulací rizikových faktorů. Dále provádí vyšetření nových pacientů se srdečními obtížemi. Obor kardiologie v jihlavské nemocnici nyní vstoupil do nového období a jistě bude zajímavé sledovat jeho další rozvoj."

Dana Čírtková

Diskuze k článku