Vědecké výzkumy ukázaly, že ženy užívající pilulky proti otěhotnění jsou častěji ohroženy nebezpečnou krevní sraženinou. Riziko se zvyšuje zejména v souvislosti s mutací genů způsobujících vyšší srážlivost krve – leidenskou mutací. Více s primářkou hematologicko-transfuzního oddělení jihlavské nemocnice Miroslavou Leinertovou.

 Leidenská mutace a antikoncepce. Poslední dobou médii často probírané téma. Zvýšil se tím u vás zájem o genetický test, který by odhalil sklony k dědičné trombofilii?

 Zájem žen o vyšetření Leidenské mutace je poslední dobou skutečně zvýšený.

 U nás se zatím běžně nedělá. Co má žena udělat, když si chce nechat vyšetřit trombofilní mutace?

 V případě, že si chce nechat vyšetření trombofilií provést dívka uvažující o nasazení hormonální antikoncepce, pak prvním krokem by měl být pohovor s gynekologem. Pokud již žena uživatelkou hormonální antikoncepce je, pak bývá odeslána svým praktickým lékařem nebo gynekologem k lékaři specialistovi - tedy do hematologické ambulance.

 A jak to je v případě, že užívají hormonální antikoncepci? Zvyšuje se nějak radikálně?

 Je-li žena nositelka leidenské mutace, pak užívání hormonální antikoncepce může zvýšit riziko vzniku trombózy až pětadvacetkrát - záleží na typu zvoleného hormonálního preparátu.

 Mělo by podle vás smysl celoplošné vyšetřování?

 Názory na celoplošné vyšetřování trombofilií se velmi různí. Vyšetření jsou nákladná a málo efektivní vzhledem k výskytu v populaci.

 Kdy je test vhodné podstoupit?

 Vyšetření trombofilií - nejen leidenské mutace - je indikováno v případě, že žena bude z výsledku tohoto vyšetření profitovat. Toto rozhodnutí patří do kompetence lékaře - hematologa.

 Hradí vyšetření zdravotní pojišťovny?

 V případě, že je toto vyšetření indikováno, pak je v současné době zdravotními pojišťovnami plně hrazeno.

 Ženy si mohou pro vlastní klid vyšetření zaplatit. Jak mají postupovat, kam přijít a kolik peněz je to bude stát?

 V případě, že si chce žena toto vyšetření nechat provést a nesplňuje indikační kritéria k provedení těchto testů, má možnost si tato vyšetření uhradit jako samoplátce.

 Konkrétně vyšetření leidenské mutace je naším spolupracujícím pracovištěm, kam tato vyšetření odesíláme, účtováno částkou 900 Kč. Na toto vyšetření je možno se objednat do hematologické ambulance ji-hlavské nemocnice.

 Jak by měl žít člověk s leidenskou mutací?

 Je-li prokázána u ženy, která doposud trombózu neprodělala, je žena informována o rizikových situacích (např. operace, těhotenství). Ve všech rizikových situacích je velmi důsledně prováděna tromboprofylaxe - prevence vniku trombózy.

 V období bez rizikové situace nejsou žádná opatření, která by limitovala kvalitu života. Pokud je leidenská mutace diagnostikována u ženy, která již trombózu prodělala, záleží další postup na počtu prodělaných trombóz a mechanismu jejich vzniku. Toto další rozhodnutí a eventuelně léčebné vedení patří rovněž do rukou specialisty - hematologa.