Mamografický scre-ening by měly ženy od 45 let navštěvovat každé dva roky. V minulém roce došlo k zásadní změně. Z původních 69 let mohou na vyšetření přijít ženy v horní hranici v neomezeném věku.
Lékařky z Mamárního centra jihlavské nemocnice se ptáme, jak toho využívají ženy v krajském městě?
Dělají nám radost a na preventivní prohlídky chodí. Zvláště nyní, co se otevřela horní věková hranice. Musím říct, že starší ženy jsou ale mnohem disciplinovanější než mladší ročníky. Apelovala bych na všechny, jestliže mají možnost od 45 let k nám na vyšetření bezplatně jít, aby neváhaly a určitě přišly.
Proč je dobré chodit na mamografické vyšetření?
Ženy by měly chodit proto, abychom rozpoznali lézi v jejich prsu a vyloučili rakovinu. To je to nejpodstatnější. Jestliže najdeme rakovinu v nejranějším stadiu, upozorňuji, že jsme schopni najít karcinom od čtyř milimetrů, je samozřejmě prognóza na uzdravení úplně jiná, než když si žena nahmatá bouli v prsu a přijde k nám až za dva tři roky. Takový nádor může mít už čtyři pět centimetrů a může být roznesený po celém těle.
Kam by měla žena jít na preventivní mamografii?
Na Vysočině je pět center mamografického screeningu - Žďár, Havlíčkův Brod, Pelhřimov, Třebíč a Jihlava. Je výhoda, když žena chodí stále na jedno pracoviště. Pro lékaře je totiž důležité porovnat snímky z předchozích vyšetření. Někdy se nám na nich objeví něco, o čem si můžeme myslet, že by to mohl být počínající tumor. Při porovnání ale zjistíme, že už byl nález i na minulých, předminulých snímcích. Porovnání je proto velmi důležité.
Je třeba se k vyšetření objednat?
K mamografickému screeningu musí mít žena žádanku buď od svého gynekologa, nebo praktického lékaře. Jinak vyšetření pojišťovna neproplatí.
Kdyby si ale přece jen chtěla žena vyšetření zaplatit?V takovém případě vyšetření mamografem stojí 500 korun a ultrazvukem 250 korun.
Zmínila jste vyšetření prsu ultrazvukem. V jakých případech se k němu přistupuje?
Je určeno mladším ženám, právě u nich vyšetření ultrazvukem upřednostňujeme. Obecně by k nám do poradny měly přijít ženy po třicítce. Záleží však na jejich určité disciplíně. Důležitá je i rodinná anamnéza. Jestliže se v rodině vyskytl nádor prsu nebo jiný gynekologický nádor, měla by žena po třicítce bezpodmínečně přijít.
Dědičnost tedy hraje velkou roli?
Co se dědičnosti týká, platí obecný úzus. Žena by měla začít chodit na vyšetření prsu deset let předtím, než onemocněla její maminka. Tedy když matka onemocněla například ve 40 letech, tak by dcera měla jít už ve 30. Jestliže rodinný příslušník (karcinom prsní žlázy mohou totiž mít i muži), onemocněl ještě před 40. rokem, nebo v rodině jsou dva rakovinou zasažení, takové klienty posíláme do genetické poradny.
Na preventivní prohlídky prsu mají tedy chodit i muži?
Muži se k nám většinou dostanou na doporučení praktického lékaře. Ve valné většině kvůli změnám, které jsou způsobeny hormonálním rozladěním v jejich těle, tedy v pubertě nebo v senilitě. Samozřejmě i u nich můžeme karcinom prsu najít, i když v malém počtu. Důležité je, abychom ho vyloučili a řekli, že nález vznikl pouze na základě změny hormonální hladiny.
Jak vyšetření mamografem probíhá? Bolí?
Záleží na prahu citlivosti. Já sama samozřejmě na mamografické vyšetření také chodím a je pravda, že není úplně nejpříjemnější. Každé prso je vyšetřováno ve dvou projekcích a celkově provedeme čtyři snímky. Vyšetření trvá přibližně pět až sedm minut. Jednou za dva roky se ale určitě dá vydržet.
Ledasco může odhalit i samovyšetření prsu. Jak často se má provádět?
Stačí jednou za měsíc. Ne každý den, když si náhodou žena něco nahmatá a třikrát denně si na prs sahá. Opravdu jednou za měsíc je samovyšetření dostačující. Musí probíhat vždy ve stejné poloze, ne jednou vleže, pak zas vsedě. Ve stejné části cyklu. Každá žena nejlépe zná svoje prsa. Ona pozná změnu, která v nich minulý měsíc nebyla. Při jakémkoli podezření, i když by to bylo mimo interval screeningového vyšetření, by pak měla přijít.
Jaká je informovanost mezi ženami, pobíhá prevence tak, jak má?
Podle dostupných dat jsme velice úspěšní. Když vezmu v potaz fakt, že screening u nás, oproti jiným západním zemím, funguje prakticky teprve od roku 2000. Návštěvnost žen dosahuje 50 %, což je velice pěkné číslo. I když je pravda, že ve Švédsku je návštěvnost okolo 80 %. Gynekologové i praktičtí lékaři se k prevenci postavili velmi dobře a ženy k nám opravdu pravidelně posílají.
